Centro Naturalista Italiano
				BIOSALUTE
				Stress
				VALURAZIONE DELLO STRESS
			Lista abbreviata al fine di semplificare il tema.
			EVENTO				VALORE
			Morte del coniuge				100
			Divorzio				73
			Detenzione in carcere				63
			Ferite personali				53
			Matrimonio				50
			Licenziamento				47
			Pensionamento				45
			Gravidanza				40
			Problemi sessuali				39
			Cambiamento situazione finanziaria				38
			Ipoteca				31
			Figlio/a che esce di casa				29
			Problemi con i superiori				23
			Vacanze				15
			Natale				13
			Piccole variazioni della legge				11
					Scala di Holmes e Rahe
Gli psicologi
Nella scala di “valutazione dello stress” del Dottor Holmes e Rahe, si è osservato che la “morte del coniuge” è al primo posto perché è un problema irrisolvibile, mentre gli altri sono sì fattori importanti, ma nel tempo possono trovare una loro soluzione. Nella denominazione degli episodi stressanti (o “life events”, come usualmente sono definiti tra gli psicologi italiani), è problematico definire quali (tra i molti) possano essere inclusi tra gli “stressor” relazionandoli allo stato individuale: ogni persona è diversa per pensiero e sensibilità. È anche molto difficile generalizzare il comportamento del singolo essere umano che agisce nel contesto sociale, interagendo e stabilendo legami affettivi e comunitari, senza passare indenne alle varie modificazioni, cambiamenti, traumi e non, ai quali l’ambiente sociale lo espone. Da tempo è diventata opinione comune, che gli “stressor” possano essere la causa di molte malattie psichiche, anche se recenti studi hanno dimostrato che è molto difficile definire il legame tra “life events” e malattia mentale. Così pure, non è facile supporre che tra loro esista solo una banale casualità. Tale fatto, stimola una verifica in forma circolare tra evento e manifestazione psicopatologica, a differenza di un legame lineare causa-effetto (Lteif e Mavissakalian, 1995). Sono chiare la fragilità e la variabilità che esistono nei “life events”, pertanto è più logico supporre che le situazioni che interloquiscono nella vita individuale, possono intraprendere un significato fortuito nel definire un disturbo mentale. Rimane ragionevole pensare, che esperienze traumatizzanti vissute nell’infanzia possano interferire negativamente nel mantenere saldo l’equilibrio psichico da adulto. Si possono riscontrare disturbi da panico ed agorafobia (spazi aperti) in persone che nell’infanzia hanno sofferto di “ansia da separazione”. È concepibile che questi soggetti abbiano fatto propria una particolare sensibilità per non aver vissuto una condizione rassicurante e nel ripetersi di simili situazioni, possano provare uno stato di panico e/o di agorafobia. Le ricerche utilizzabili, evidenziano senza alcun dubbio che in presenza di “life events” della stessa tipologia, solo alcune persone suscitano un particolare disturbo psichiatrico (Kessler, 1989). In funzione agli studi, il Dottor Holmes e Rahe nel 1967 hanno affermato una sorta di “standardizzazione” del peso del “life events”, nel senso che il “valore complessivo” di un evento viene definito da una quota “di gruppo” (il significato che un singolo individuo o i componenti dello stesso gruppo sociale assegnano all’evento), abbastanza costante e rappresenta mediamente i 2/3 del significato totale. La “quota personale” è più variabile e multiforme. In riferimento a Faravelli (1985), nei soggetti psicopatologici la “quota personale” dei “life events” si sviluppa decisamente a sfavore di quella “di gruppo”, al punto di capovolgere la situazione. Le scale di “life events” più conosciute vengono definite “normative” e “soggettive” Le “scale normative” si sviluppano in base al metodo utilizzato da Holmes e Rahe. Ricavate da fatti considerati mediamente più importanti e maggiormente frequenti, sono state definite un “peso” frutto di studi sul popolo in generale e su campioni di soggetti psichiatrici; “peso” che raffigura il potenziale impatto medio dell’episodio sul soggetto. I valori della scala di questo genere possono sembrare superficiali e grossolani, però occorre considerare che al di là dell’esistenza di una particolare scala di valori, nei gruppi le differenze tendono a scomparire verso un valore medio che non si sposta più di tanto dai valori definiti. Da quanto si può considerare, la validità di questi sistemi viene confermata da diversi studiosi riguardo il rapporto che esiste tra “life events” e disturbo, sia mentale che fisico. Alla “scala normativa” si oppone la “soggettiva” nella quale è la persona stessa che riconosciuto il fatto stressante, ne trae l’importanza sviluppata in quel particolare momento. Comunque, l’interpretazione dei valori della scala, può variare a seconda dello stato di chi la interpreta. Per esempio se un soggetto ha un malanno e prende freddo ed un suo compagno prende lo stesso freddo ma sta bene, è logico che la valutazione del freddo sia diversa in funzione allo stato fisico e mentale, ma il valore medio, rimane invariato. Attualmente, il migliore strumento normativo resta la “Social Readjustment Rating Scale - SRRS di Holmes e Rahe (1967): una lista di fatti considerati importanti e maggiormente frequenti nella vita umana, a cui vengono assegnati (in base a studi svolti sulla popolazione in generale e su gruppi di particolare interesse psichiatrico), dei punteggi che evidenziano l’effetto di ogni caso, preso come valore medio.
	TAB. 19.I - LISTA DEGLI EVENTI STRESSANTI DELLA “INTERVIEW FOR RECENT LIFE EVENTS DI PAYKEL” CON IL LORO VALORE NORMATIVO “scala di Holmes e Rahe”
		EVENTO							VALORE
		Morte di un figlio							19,33
		Morte del coniuge							18,76
		Sentenza di carcerazione							17,60
		Morte di un famigliare stretto							17,21
		Infedeltà del coniuge							16,78
		Grosse difficoltà finanziarie							16,57
		Crollo negli affari							16,46
		Licenziamento							16,45
		Aborto o figlio nato morto							16,34
		Divorzio							15,93
		Separazione coniugale dovuta a conflitti							15,93
		Chiamata in giudizio per gravi violazioni della legge							15,79
		Gravidanza non desiderata							15,57
		Ricovero in ospedale di un famigliare (grave malattia)							15,30
		Disoccupazione per un mese							15,26
		Morte di un caro amico							15,18
		Retrocessione nel lavoro							15,05
		Grave malattia fisica personale							18,61
		Inizio di relazione extraconiugale							14,09
		Perdita di oggetti personali di valore							14,07
		Causa legale							13,78
		Insuccesso accademico (esami o corso)							13,52
		Matrimonio del figlio senza consenso							13,24
		Rottura di fidanzamento o relazione							13,23
		Aumento dei conflitti coniugali							13,02
		Aumento dei conflitti con famigliari conviventi							12,83
		Aumento dei conflitti con fidanzato/a, partner							12,66
		Grosso debito (più di metà del guadagno annuale)							12,64
		Partenza del figlio per il servizio di leva							12,32
		Conflitto con il capo o i collaboratori							12,21
		Conflitti con famigliari non conviventi							12,11
		Trasferimento in un altro paese							11,37
		Menopausa							11,02
		Difficoltà finanziarie moderate							10,91
		Separazione da una persona significativa (amico, parente)							10,68
		Sostenere un esame importante							10,44
		Separazione dal coniuge non dovuta a conflitti							10,33
		Cambiamento negli orari di lavoro							9,96
		Nuova persona in casa							9,71
		Pensionamento							9,33
		Cambiamento delle condizioni di lavoro							9,23
		Cambiamento nel tipo di lavoro							8,84
		Rottura con il ragazzo/a							8,80
		Cambiamento di residenza (nuova città)							8,53
		Cambiamento nella scuola							8,15
		Termine degli studi							7,61
		Un figlio lascia la casa (per college, ecc.)							7,20
		Riconciliazione coniugale (dopo che il partner ha lasciato la casa)							6,96
		Violazione della legge di grado lieve						6,05
		Nascita di un figlio vivo (per la madre)						5,91
		Gravidanza della moglie						5,67
		Matrimonio						5,61
		Promozione						5,39
		Malattia fisica personale minore (che richiede visita medica)						5,20
		Trasloco (nella stessa città)						5,14
		Nascita di un bambino (per il padre), adozione						5,13
		Inizio della scuola						5,09
		Fidanzamento del figlio						4,53
		Fidanzamento						3,79
		Gravidanza desiderata						3,56
		Matrimonio del figlio/a con consenso						2,94
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